歐美醫(yī)療保障制度
當(dāng)下的一種社會現(xiàn)實———醫(yī)療費用,使不少有需求的普通百姓不堪承受。眼看國家的GDP年年增長,國人的收入年年提高,但是一到了這些關(guān)系到老百姓生計的問題上,為什么改觀不大了呢?問題就在于如何把握好把醫(yī)療保險推向市場的度。
實際上,即便是完全實行市場經(jīng)濟的發(fā)達國家,例如歐美、日本等國,醫(yī)療保險和教育經(jīng)費這兩樣?xùn)|西仍是不可以完全市場化的。其基本出發(fā)點,這是兩件關(guān)系到“以人為本”的社會福利制度的事。醫(yī)療保險關(guān)系到整個國家人民的身體健康,也即身體素質(zhì),而教育則關(guān)乎到所有人的文化水平,也就是精神素質(zhì)。任何當(dāng)政者的政績除了想辦法讓老百姓吃飽飯之后也就是這兩件事了。因此,歐洲的很多發(fā)達國家都實行全民醫(yī)療保險,或者由政府出錢讓民眾享受基本的醫(yī)療保險,個人則付一點點力所能及的費用。自然,在發(fā)達國家中也有將保險制度推向社會的國家。內(nèi)行人指出保險制度的弊病時,他們常常舉出美國這個發(fā)達國家的醫(yī)療保險制度市場化的例子,由此還將美國社會上的窮人買不起保險只好小病不看、大病拖死的現(xiàn)象諷刺為“美國病”。美國確實是將醫(yī)療保險實行市場化的國家,也就是由私人保險公司承擔(dān)絕大部分的醫(yī)療保險。這是為了享受高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生制度而推行的,但是,政府并不是就此不管了,而是每年投入相當(dāng)多的經(jīng)費,改善公共醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施。除了私人醫(yī)生診所之外,美國還有大量的公立醫(yī)院,例如市立、縣立醫(yī)院,這些醫(yī)院除了具備較大的手術(shù)病房、綜合醫(yī)療設(shè)施完善以便租借給私人醫(yī)生之外,還要收治大量的沒有保險的急救病人。
美國的法律規(guī)定,任何醫(yī)院不得以沒有醫(yī)療保險而將緊急救護來的病人以及掛急診的人拒之門外。這些急診病人,不問有無保險,都會得到同樣等級的治療,事后再向他們的保險公司收費。如果沒有保險,而家中情況確實屬于貧困(銀行存款不超過3000美元、沒有房產(chǎn)),他們的所有費用由聯(lián)邦政府埋單了。我們見到過多少留學(xué)生或者訪問學(xué)者包括他們的家屬在美國生了急病被送到大醫(yī)院,治療完畢欠下醫(yī)院幾萬幾十萬美元,最后都由于低收入或無收入戶,由聯(lián)邦政府報銷了。國內(nèi)對于美國醫(yī)療保險認(rèn)識的誤區(qū),可能來自某些人想要將醫(yī)療保險推向市場的決定。
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