在人們的印象中，英國(guó)是老牌的資本主義國(guó)家，但英國(guó)的醫(yī)療體制是帶有濃厚社會(huì)主義思想的免費(fèi)國(guó)民醫(yī)療保健體制(National　Health　Service，簡(jiǎn)稱NHS)，是英國(guó)社會(huì)福利制度中最重要的部分之一。它的一條核心原則是：不論收入多少，人人都可享受統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

在英國(guó)，不論你是百萬(wàn)富翁、大學(xué)教授、公司職員，還是火車司機(jī)、建筑工人，凡是有收入的英國(guó)公民都必須參加社會(huì)保險(xiǎn)，按全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。這些錢即是國(guó)家福利開支的重要來(lái)源。只要是英國(guó)公民，包括在英國(guó)合法居住的外國(guó)人，都可享受免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。即使如記者這樣到英國(guó)工作的外國(guó)人，或大批在英國(guó)留學(xué)的外國(guó)留學(xué)生，或從非洲進(jìn)入英國(guó)的難民，只要是合法居留，都可享受國(guó)家的免費(fèi)醫(yī)療。

但英國(guó)的看病方式與中國(guó)不同，不是大病小病都上醫(yī)院、大家都往大醫(yī)院集中。英國(guó)實(shí)行的是就地看病。首先在你的居住地附近選擇一個(gè)家庭醫(yī)生GP，他們一般是NHS在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)小診所的醫(yī)生。到那里登記獲得一張GP的卡片，即列入NHS的系統(tǒng)了。之后，定期的透視或婦科檢查，就會(huì)由這個(gè)系統(tǒng)得到通知。有個(gè)頭疼腦熱，就去看GP醫(yī)生，就診和買藥都不交錢，只是在藥房取藥時(shí)，每張藥方需付6.4英鎊的處方費(fèi)。家庭診所和社區(qū)診所是NHS的主體，按人口分布構(gòu)成保健網(wǎng)，基本沒有死角。NHS資金的75%用于這部分。

只有急診或?qū)ｉT檢查、住院治療才去醫(yī)院。一個(gè)鄰居告訴記者，她前幾年膽結(jié)石突然發(fā)作，打電話叫急救車去了醫(yī)院，立即手術(shù)治療，不需付一分錢。去年，記者一位朋友突然胃出血，緊急送進(jìn)醫(yī)院，5天后病愈出院，也是分文不付。今年一位朋友懷孕，醫(yī)院立即指定專門指導(dǎo)醫(yī)生，指導(dǎo)孕婦的定期檢查和注意事項(xiàng)，所有檢查、保健直到生育全部免費(fèi)。如果覺得心、肝、胃或關(guān)節(jié)不舒服，或懷疑長(zhǎng)了腫瘤，需要專門的檢查診斷，就要由GP醫(yī)生替你到綜合或?qū)？漆t(yī)院排隊(duì)預(yù)約?？靹t10天半個(gè)月，慢則3個(gè)月半年，個(gè)別人甚至等上幾年。等候時(shí)間太長(zhǎng)，是目前民眾意見比較集中的地方。

英國(guó)的醫(yī)院分布比較均勻，每個(gè)大一些的城鎮(zhèn)都至少有一所以上的綜合醫(yī)院。所有這類醫(yī)院的主要職能是診斷和治療重病、進(jìn)行手術(shù)和急診，因此，都必須配備麻醉、病理分析和放射科服務(wù)等專科，有處理緊急事故、其他急癥和GP醫(yī)生預(yù)約的疑難重癥的設(shè)施，為住院病人、門診病人或接受透析等特殊治療的病人提供醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院中的某些?？迫缧呐K病、肝移植、骨癌等提供跨地區(qū)的服務(wù)。也有大型?？漆t(yī)院如兒童醫(yī)院、眼科醫(yī)院、神經(jīng)外科醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院(如天花、肺結(jié)核)，也有專門為老年人、精神病和精神障礙服務(wù)的醫(yī)院等，基本集中在倫敦等人口稠密的大城市。這些醫(yī)院既有高水平的專家治療，也是培訓(xùn)醫(yī)生和學(xué)術(shù)研究的基地。由于英國(guó)鄉(xiāng)村農(nóng)業(yè)人口十分稀少，只占2%，幾乎沒有醫(yī)院設(shè)在農(nóng)村。這些農(nóng)牧場(chǎng)主或者有私人醫(yī)生，或者駕車去附近城鎮(zhèn)醫(yī)院就診。

目前實(shí)行的NHS醫(yī)療保健體制，最大好處是，保證了所有居民沒有生病的后顧之憂，即使失業(yè)或沒有工作能力的人，也不必為個(gè)人或家人生病發(fā)愁。這套醫(yī)療體制建立于1948年7月，其宗旨就是著眼于普通大眾，使由于各種原因達(dá)不到國(guó)民最低生活標(biāo)準(zhǔn)的公民，都有權(quán)從社會(huì)獲得救濟(jì)。50多年來(lái)，國(guó)家不斷擴(kuò)大對(duì)其投資，醫(yī)療設(shè)施和能力不斷改善和擴(kuò)大。2000年，全國(guó)公立醫(yī)院有約50萬(wàn)張病床，每千人擁有約9張病床，8名醫(yī)生。2003年NHS的開支占GDP的7.7%。目前僅英格蘭的NHS系統(tǒng)內(nèi)就有約100萬(wàn)工作人員，年耗資500億英鎊，號(hào)稱英國(guó)最龐大的機(jī)構(gòu)。

但是就在57年前，醫(yī)療保健還是一種奢侈品，并不是每個(gè)人都能享受的。在NHS建立之前，由于醫(yī)藥費(fèi)昂貴，窮人生病經(jīng)常得不到醫(yī)療，只有躺在家里，自己用藥，有時(shí)是很危險(xiǎn)的，或者請(qǐng)免費(fèi)為窮人治病的慈善機(jī)構(gòu)的醫(yī)生。英國(guó)全民醫(yī)療保健系統(tǒng)的建立，走過(guò)了很長(zhǎng)的道路。整個(gè)19世紀(jì)，慈善家和社會(huì)改革家一直在孤立地努力和爭(zhēng)取為窮人提供免費(fèi)醫(yī)療。有一位名叫威廉·馬斯登的年輕外科醫(yī)生，于1928年首先開了一家提供醫(yī)療咨詢和治療的診所。他取名倫敦惡性疾病免費(fèi)治療綜合研究所。這是一座簡(jiǎn)易的4層樓房，坐落在倫敦市區(qū)最貧窮的地區(qū)，它的原則是：進(jìn)入這所醫(yī)院的唯一通行證是貧窮和疾病。任何貧窮和有病的人，都可以到那里接受免費(fèi)治療。

馬斯登提供免費(fèi)醫(yī)療的行動(dòng)在整個(gè)國(guó)家產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。1844年，他的診所一年收治的病人達(dá)到3萬(wàn)人。他的經(jīng)費(fèi)當(dāng)時(shí)主要靠遺產(chǎn)、捐贈(zèng)、自愿捐款和基金投資收益來(lái)維持。但奮力維持到1920年，終于瀕臨破產(chǎn)邊緣，不得不要求病人盡自己所能支付一些醫(yī)藥費(fèi)。但這時(shí)，在全國(guó)已出現(xiàn)了一批少量收取醫(yī)藥費(fèi)的志愿醫(yī)院。1948年二戰(zhàn)結(jié)束以后，由國(guó)家支持的NHS醫(yī)療保健體制終于建立起來(lái)?，F(xiàn)在，馬斯登建立的診所已叫做皇家免費(fèi)醫(yī)院，重建成很大的基礎(chǔ)醫(yī)院。

英國(guó)《泰晤士報(bào)》在世紀(jì)之交曾做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查，在回答“你認(rèn)為政府在20世紀(jì)影響英國(guó)人生活的最大業(yè)績(jī)是什么”時(shí)，46%的人認(rèn)為是NHS，18%的人認(rèn)為是福利制度的建立，第三位才是贏得二戰(zhàn)的勝利，占15%?？梢奛HS對(duì)英國(guó)人的影響之深。當(dāng)然，英國(guó)的NHS體制也仍然存在著很多問(wèn)題，是歷屆英國(guó)政府都必須下大力改善的重要工作之一。

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