英國社會保障制度的結(jié)構(gòu)和主要內(nèi)容

   英國社會保障體系包括社會保險(xiǎn)、社會救助、社會津貼三大部分。

    社會保險(xiǎn)制度是英國社會保障制度的主體，其支出占整個(gè)社會保障開支的70%左右。社會保險(xiǎn)的種類齊全，包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育各大險(xiǎn)種，覆蓋了社會成員年老、疾病、失業(yè)、職業(yè)傷害等各種情況造成的生活和身體健康風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會保險(xiǎn)的主體，占社會保險(xiǎn)收支的最大份額。養(yǎng)老保險(xiǎn)是一個(gè)多層次的體系。分為第一支柱：基本保險(xiǎn)，由國家主辦并承擔(dān)主要責(zé)任，又分為國民養(yǎng)老金和就業(yè)關(guān)聯(lián)養(yǎng)老金，前者與就業(yè)無關(guān)，參保者人人有份兒，待遇水平相同，后者與繳費(fèi)年限掛鉤。第二支柱為職業(yè)年金計(jì)劃，企業(yè)或單位為主承辦，國家負(fù)責(zé)規(guī)范和監(jiān)督，分待遇確定型（DB）和繳費(fèi)確定型（DC）兩種類型。第三支柱為個(gè)人購買的養(yǎng)老基金及商業(yè)性養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃。

   英國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一種籌資和服務(wù)相統(tǒng)一的全民保健計(jì)劃，公共醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為全體國民提供基本上是免費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，經(jīng)費(fèi)90%來源于財(cái)政，10%由個(gè)人負(fù)擔(dān)。醫(yī)療服務(wù)管理機(jī)構(gòu)分為三級，即國家保健局、地方保健局和地區(qū)保健局，地區(qū)保健局負(fù)責(zé)提供具體的管理服務(wù)。病人就醫(yī)首先到家庭醫(yī)生的辦公室進(jìn)行初步診斷和治療；家庭醫(yī)生認(rèn)為有必要的，推薦到綜合或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)行治療；病人出院后家庭醫(yī)生再為其提供護(hù)理和調(diào)養(yǎng)服務(wù)。私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)也提供部分服務(wù)，但所占份量很小，僅通過特需和優(yōu)質(zhì)服務(wù)發(fā)揮補(bǔ)充性作用。

    失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)都采取現(xiàn)收現(xiàn)付方式，就業(yè)人員單位及其本人繳納失業(yè)、工傷和生育（后兩種保險(xiǎn)個(gè)人不繳納）保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生失業(yè)、工傷和生育事件，生活生命健康出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，領(lǐng)取相應(yīng)待遇。

    社會救助制度主要是針對生活水平低于社會最低標(biāo)準(zhǔn)的貧困家庭而建立的一種最低生活保障制度。獲得救助的家庭需要經(jīng)過家庭經(jīng)濟(jì)調(diào)查（Means-Test），證明其收入來源確實(shí)不足，確有需要。社會救助的主要對象是低收入者、貧困的老年人、失業(yè)者等。

    社會津貼制度主要是針對特殊人群的特殊需要建立的補(bǔ)貼制度。津貼的種類繁多，區(qū)分細(xì)致，既有針對特殊人群的生活津貼，也有覆蓋人群范圍較為廣泛的教育、住房津貼。具體包括殘疾人津貼、疾病照顧津貼 、工傷津貼、法定產(chǎn)婦津貼、法定疾病津貼 、住房補(bǔ)貼、兒童津貼、無勞動能力者生活津貼等，涵蓋了各類人群的各類特殊需要。

  英國社會保障制度的效果、問題和調(diào)整措施

    英國實(shí)施覆蓋全民、囊括各個(gè)方面的社會保障制度，保障了社會各類成員享有基本的生活和生命健康權(quán)益，提高了絕大部分人群的生活水平，減少了整個(gè)社會的貧困面和貧困程度；調(diào)節(jié)了收入分配差距，緩和、融洽了社會關(guān)系，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展。正是在這種全方位高水平的社會制度支持下，戰(zhàn)后英國和歐洲其他國家一樣，社會相對穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)保持了幾十年的穩(wěn)定發(fā)展。

    隨著國內(nèi)國際環(huán)境的變化，英國的社會保障制度經(jīng)歷了不斷調(diào)整改革的過程。上個(gè)世紀(jì)七十年代中期，世界石油危機(jī)爆發(fā)，英國經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度開始放慢，人口老化趨勢也在逐步加劇。在這種形勢下，高福利的社會保障制度暴露出了消極的一面。這就是：高福利需要高稅收支撐，而高稅收導(dǎo)致企業(yè)成本上升，從而在國際市場的競爭力下降；同時(shí)，高補(bǔ)貼也導(dǎo)致人們工作積極性和創(chuàng)新精神減弱，影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展長期動力的保持和發(fā)揮；高水平和全面的保障也使政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)過重，影響了其他宏觀調(diào)控職能的發(fā)揮。

    針對上述問題，在上個(gè)世紀(jì)70年代以來重新出現(xiàn)的新保守主義經(jīng)濟(jì)自由化思潮影響下，英國開始對其社會保障制度進(jìn)行改革。1978年撒切爾政府在位時(shí)期，英國頒布了新的養(yǎng)老保險(xiǎn)法案。英國社會保障制度改革沿著兩個(gè)方向進(jìn)行：一是通過多種辦法，適當(dāng)降低待遇和低津貼水平，減少支出規(guī)模；二是調(diào)整養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的運(yùn)行機(jī)制，適當(dāng)減少政府的責(zé)任，增加個(gè)人的義務(wù)，鼓勵私營部門提供養(yǎng)老保險(xiǎn)服務(wù)。具體措施包括：增加養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的層次，分離基本養(yǎng)老保險(xiǎn)中的國民養(yǎng)老金和就業(yè)關(guān)聯(lián)養(yǎng)老金，建立個(gè)人帳戶養(yǎng)老金制度；引導(dǎo)個(gè)人選擇加入個(gè)人帳戶制度，并提供稅收優(yōu)惠；鼓勵職業(yè)年金制度的發(fā)展；支持積累性養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的投資運(yùn)營等。

   上個(gè)世紀(jì)90年代末，針對養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后部分老年人收入下降較快，貧困現(xiàn)象增加，低收入者參保負(fù)擔(dān)重，以及養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理方面出現(xiàn)的問題，1997年，英國又出臺了養(yǎng)老保險(xiǎn)的修正和補(bǔ)充條例，對養(yǎng)老保險(xiǎn)制度進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整改革。醫(yī)療和失業(yè)等方面的保障制度也在不斷進(jìn)行調(diào)整完善。

    為適應(yīng)歐盟一體化進(jìn)程推進(jìn)的要求，布萊爾政府上臺后，開始按照“第三條道路”的思想更進(jìn)一步地調(diào)整和改革社會保障制度。此輪調(diào)整和改革的具體指導(dǎo)思想是：實(shí)施更加有效的社會保障制度，強(qiáng)調(diào)權(quán)利和義務(wù)的對等，提出“不承擔(dān)義務(wù)就沒有權(quán)利”的口號；強(qiáng)調(diào)變消極福利為積極福利，通過促進(jìn)就業(yè)獲得和增加保障，強(qiáng)調(diào)教育和職業(yè)培訓(xùn)的重要性；變“社會福利國家”為“社會投資國家”，強(qiáng)調(diào)國家、社會組織和個(gè)人都應(yīng)投資參與社會福利的供給；加強(qiáng)對高齡老年人、殘疾人等社會弱勢群體的服務(wù)和保護(hù)，促進(jìn)社會團(tuán)結(jié)。目前，這些思想正在逐步落實(shí)到對社會保障政策進(jìn)行調(diào)整的行動中。

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